02
2022
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09
3D打印技术在主动脉夹层术前规划中的应用
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主动脉夹层是心血管外科急重症，自然病程凶险，死亡率极高，未接受手术治疗的患者在发病前48小时死亡率高达s0%。据文献报道，即使经过手术治疗，急性A性夹层围术期死亡率仍高达25%，神经系统并发症为18％川。由此可见，急性A性夹层的治疗仍有很大的提升空间。目前急性A型夹层的治疗以急诊外科手术为主，根据病变累及范围，手术方式和范围有所不同。影响手术结局的因素包括昏迷、心包填塞、冠状动脉受果、主要分支动脉受累和卒中。因此术前对患者进行全面的风险评估和精准的手术策略规划对手术结局至关重要。术前影像学检查，尤其是大血管CTA，可以提供病变累及范围信息，但其平面的呈现方式对阅片者要求较高。术者如对病变特征认识不足而进行手术，可能会造成灾难性后果。因此，术前提供直观、准确的血管病变信息，使术者可以更清楚的理解病变，从而制定精准的手术计划，可能对手术结局产生积极地影响。随着3D打印技术日趋成熟，其在外科术前规划中的应用范围越来越广泛。尤其对于空间关系复杂，需要术前制定精密的手术计划的高难度手术，3D打印技术可以提取手术关键部位，精准还原解剖关系，为手术规划提供简单直观的帮助。在大血管外科领域，目前宁波创导三维医疗科技有限公司3D打印的应用于术前规划的实例。
宁波创导三维医疗科技有限公司在3D打印硅胶血管模型方面，对于年轻医生培养的影响年轻医生亦可以通过模型进行手术操作，提高介入手术熟练度。在复杂性先天性心脏病中，硅胶等软质材料的出现，在3D模型上的直接操作进行“手术”成为可能，年轻外科医生可直接在体外通过心脏模型进行操作，模拟真实的手术体验，有效缓解了年轻医生参与手术机会少、缺乏实体操作体验的窘境。利用3D打印模型对典型病例或罕见病进行手术操作的模拟，可以提高术者的操作水平和对罕见疾病的认知。
主动脉,心血管外科
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